Richard doit fêter sa 10 000 e intervention : une greffe de foie qui sème la discorde entre la patiente et sa sœur, la donneuse. Meredith n'arrive pas à choisir sa spécialité. Derek et Lexie se chargent d'un cas de tumeur inopérable chez un jeune garçon. Teddy refuse toujours de parler à Owen.