J.D. ne supporte plus Keith, et il n'est pas le seul. Les autres internes ont appris la relation de Keith et d'Elliot et ne voient pas ça d'un très bon œil. Pendant ce temps, le docteur Cox se vante d'avoir été nommé meilleur médecin de la ville par un magazine local. Le docteur Kelso le charge donc de s'occuper du patient le plus difficile de l'hôpital pour qu'il arrête de se croire le meilleur